Abstract:
Questo studio riporta i risultati del trattamento di copertura della radice con un lembo posizionato coronalmente e un allotrapianto acellulare della matrice dermica. È stato seguito lo stesso protocollo di un precedente studio universitario per determinare se i risultati potevano essere duplicati nel contesto di un ambulatorio privato.

È stata ottenuta una copertura completa della radice sulla maggior parte dei difetti. L’uso di un allotrapianto acellulare della matrice dermica ha evitato la morbilità postoperatoria associata alla raccolta del tessuto connettivo palatale. La fornitura illimitata dell’allotrapianto ha consentito ai lembi estesi di ottenere una copertura multipla della radice del sito, che in questi casi si è rivelata una procedura pratica e prevedibile. 

© Compendium 2005;26:727-733.

Contesto:
Il successo clinico della copertura della radice con TC di tessuto connettivo autogeno) o matrice acellulare cutanea (ADM) è stato ben documentato. Tuttavia, sono stati riportati risultati istologici limitati degli innesti TC e è stato pubblicato un case report di una sezione per blocchi umani che documenta un innesto ADM. Lo scopo di questo studio è documentare i risultati istologici di innesti TC, innesti ADM e lembi coronalmente avanzati per coprire le radici scoperte nell’uomo.

Metodi:
Questo studio includeva quattro pazienti precedentemente sottoposti al trattamento previsto per le estrazioni di tre o più denti anteriori.  Sono stati selezionati tre denti in ciascun paziente, designati a caso per ricevere un innesto TC o ADM sotto un lembo coronale avanzato (test) o con il solo lembo coronale avanzato (controllo). Sono state eseguite estrazioni post-operatorie della sezione a blocchi di sei mesi e i denti sono stati sottoposti a valutazione istologica con ematossilina-eosina e macchie di Verhoeff.

Risultati:
Dal punto di vista istologico, sia la TC, sia l’ADM erano ben integrati nei tessuti riceventi. Durante l’ADM erano presenti nuovi fibroblasti, elementi vascolari e collagene, mentre era evidente la ritenzione delle fibre elastiche trapiantate. Con entrambe le protesi non è stato evidente alcun effetto sulla cheratinizzazione o sull’organizzazione del tessuto connettivo della mucosa alveolare sovrastante. Per entrambi i materiali, all’interno delle tacche radicali erano presenti aree di deposizione cementale, l’osso alveolare era sostanzialmente inalterato e gli attacchi sulle superfici della radice erano simili.

Conclusione: Sebbene TC e ADM abbiano un aspetto istologico leggermente diverso, entrambi possono essere utilizzati con successo per coprire radici scoperte con attacchi simili e nessuna guarigione con effetti avversi.

© J Periodontol 2005; 76: 178-186.

Lo scopo di questo studio era la valutazione del ruolo dell'innesto acellulare a matrice dermica (ADMG) che agisce come membrana, associato a un'idrossiapatite riassorbibile (RHA) nella rigenerazione ossea, per prevenire le deformità della cresta dopo l'estrazione dentale.  Sono stati selezionati quindici pazienti che avevano almeno 2 denti non contigui e uniradicolari indicati per l’estrazione. Nel Gruppo I, gli alveoli di estrazione erano coperte solo da ADMG; nel Gruppo II gli alveoli erano stati riempiti con RHA prima del posizionamento dell’ADMG.

Dopo 6 mesi sono stati eseguiti interventi chirurgici e biopsie di rientro. Sebbene lo spessore della cresta si fosse conservato in entrambi i gruppi, le medie erano significativamente maggiori (P <0,05) per il Gruppo II rispetto al Gruppo I (6,8 ± 1,26 e 5,53 ± 1,06). L’analisi istologica ha mostrato una piccola formazione ossea in alcuni campioni del Gruppo II, dove era risultata comune la presenza di un tessuto connettivo fibroso altamente vascolarizzato che circondava le particelle.

In base ai risultati, si può concludere che l’ADMG è stato in grado di preservare lo spessore dei bordi, e che l’uso aggiuntivo di RHA ha favorito la conservazione dei bordi insieme a un aumento della larghezza del tessuto cheratinizzato. 

© Implant Dent 2005;14:176-184

L’uso di matrice dermica acellulare per correggere difetti dei tessuti molli e duri che interessano gli impianti è descritto attraverso tre case report. Sono presentate la correzione di una deformità del bordo causata dalla rottura della radice, la fusione di un impianto esistente e la correzione dei difetti di recessione intorno ai denti adiacenti, e la conservazione del bordo per il posizionamento dell’impianto.

L’uso della matrice dermica acellulare ha evitato la necessità di un secondo sito chirurgico per il materiale donatore, oltre alle possibili complicanze postoperatorie. Inoltre, ha migliorato il comfort e la soddisfazione del paziente riguardo alla procedura. Tutti e tre i casi hanno dimostrato eccellenti risultati funzionali ed estetici sia per i pazienti, sia per i professionisti coinvolti nella terapia. 

© Int J Periodontics Restorative Dent 2004;24:352-361

Contesto:
L’innesto acellulare a matrice dermica (ADMG) è divenuto ampiamente utilizzato negli interventi chirurgici periodontali come sostituto dell’innesto di tessuto connettivo subepiteliale (SCTG). Queste protesi presentano diversi processi di guarigione a causa delle diverse strutture cellulari e vascolari.

Pertanto, la tecnica chirurgica sviluppata principalmente per l’autotrapianto potrebbe non essere adeguata per l’allotrapianto. Questo studio ha confrontato i risultati clinici di due tecniche chirurgiche, "convenzionale" e modificata, per il trattamento con ADMG delle recessioni gengivali localizzate.

Metodi:
In totale sono state selezionate e assegnate casualmente a gruppi di test e di controllo 32 recessioni gengivali bilaterali di Classe I o II Miller. Il gruppo di controllo ha ricevuto l’SCTG, mentre al gruppo di test è stata applicata la tecnica chirurgica modificata. La profondità di sondaggio (PD), il relativo livello di attacco clinico (RCAL), la recessione gengivale (GR) e la larghezza del tessuto cheratinizzato (KT) sono stati misurati 2 settimane prima dell’intervento e 6 mesi dopo l’intervento.

Risultati:
Con entrambe le procedure, dopo 6 mesi sono migliorati tutti i parametri valutati. I confronti tra i gruppi effettuati con test Mann-Whitney della somma dei ranghi non hanno evidenziato differenze statisticamente significative in termini di guadagno CAL, riduzione della PD e aumento di KT dal valore basale alla valutazione a 6 mesi. Tuttavia, la tecnica modificata ha segnato una riduzione maggiore e statisticamente significativa del GR (P = 0,002). La percentuale di copertura della radice è stata del 79% per il gruppo di test e del 63,9% per il gruppo di controllo.

Conclusione:
Concludendo, la tecnica modificata è più adatta alle procedure di copertura della radice con ADMG poiché ha avuto risultati clinici migliori e statisticamente significativi rispetto alla tecnica tradizionale.

© J Periodontol 2004;75:1350-1356

Contesto:
Ottenere una copertura della radice prevedibile ed esteticamente valida è diventato importante. Purtroppo, sono disponibili solo informazioni limitate sui risultati a lungo termine delle procedure di copertura della radice. L’obiettivo di questo studio consisteva nel valutare i risultati a breve e a lungo termine della copertura della radice ottenuta con matrice dermica acellulare e un innesto subepiteliale.

Metodi:
È stata effettuata un'analisi a priori della potenza per determinare che 25 costituivano una dimensione del campione adeguata per ciascun gruppo di questo studio. In questo studio sono stati inclusi venticinque pazienti trattati con matrice dermica acellulare o con un innesto subepiteliale per la copertura delle radici. Sono stati confrontati i risultati a breve termine (media da 12,3 a 13,2 settimane) e a lungo termine (media da 48,1 a 49,2 mesi).

Inoltre, sono stati valutati diversi fattori per determinare se potessero influire o no sui risultati. Questo studio era uno studio retrospettivo sui pazienti di un ambulatorio periodontale privato a pagamento. I pazienti non sono stati assegnati casualmente ai gruppi di trattamento.

Risultati:
Le coperture medie a breve termine della radice con matrice dermica acellulare (93,4%), innesto subepiteliale a breve termine (96,6%) e innesto subepiteliale a lungo termine (97,0%) sono risultate statisticamente simili. Tutte e tre erano statisticamente superiori alla copertura media a lungo termine della radice con matrice dermica acellulare (65,8%). Risultati simili sono stati osservati nel cambiamento della recessione.

Con la matrice acellulare dermica vi sono state minori riduzioni d sondaggio e un minore aumento del tessuto cheratinizzato rispetto all’innesto subepiteliale. Nessuno dei fattori valutati ha portato ad un risultato migliore e statisticamente significativo dell’innesto dermico acellulare rispetto all’innesto subepiteliale.

Tuttavia, nei casi a lungo termine in cui sono stati trattati più difetti con matrice dermica acellulare, la copertura media della radice (70,8%) è stata maggiore della copertura media della radice nei casi a lungo termine in cui un singolo difetto era stato trattato con matrice dermica acellulare (50,0%).

Conclusioni:
Nel tempo, in media i risultati con l'innesto subepiteliale si sono mantenuti meglio dei risultati medi con matrice dermica acellulare. Tuttavia, i risultati non erano universali. Nel 32,0% dei casi trattati con matrice dermica acellulare, i risultati sono migliorati o sono rimasti stabili con il tempo. 

© J Periodontol 2004;75:734-743

Contesto:
L’obiettivo primario di questa indagine clinica controllata, randomizzata e in cieco era di confrontare il lembo posizionato coronalmente (CPF) insieme a un allotrapianto acellulare della matrice dermica (ADM) e al solo CPF per determinarne l'effetto sullo spessore gengivale e sulla percentuale di copertura della radice.

Metodi:
Ventiquattro soggetti con un difetto di recessione boccale di Classe Miller I o II di 3 mm sono stati trattati con CPF più ADM o con il solo CPF. Più siti di recessione aggiuntivi sono stati trattati con la stessa procedura per i lembi e tutti i siti sono stati studiati per 6 mesi. Lo spessore del tessuto è stato misurato alla base del solco e alla giunzione mucogengivale di tutti i denti, con un misuratore di spessore gengivale SDM a ultrasuoni.

Risultati:
Per i siti ADM, la recessione iniziale media di 3,46 mm è stata ridotta a 0,04 mm per la copertura di difetti di 3,42 mm, o del 99% (P <0,05).  Per il gruppo CPF, la recessione iniziale media di 3,27 mm è stata ridotta a 1,08 mm per una copertura dei difetti di 2,19 mm, o del 67% (P <0,05). La differenza tra i gruppi ADM e CPF è stata statisticamente significativa (P <0,05).  Lo spessore marginale del tessuto molle è aumentato di 0,40 mm (P <0,05) per il gruppo ADM, mentre per il gruppo CPF è rimasto sostanzialmente invariato.

Il tessuto cheratinizzato è aumentato di 0,81 mm (P <0,05) per il gruppo ADM, mentre per il gruppo CPF è aumentato di 0,33 mm (P >0,05). Nessuna ulteriore copertura della radice è stata ottenuta a causa dell'attecchimento progressivo tra 2 e 6 mesi per entrambi i gruppi.

Conclusioni:
Il trattamento con CPF insieme a un allotrapianto ADM ha aumentato significativamente lo spessore gengivale rispetto al solo CPF. Con l’uso dell’ADM, la copertura dei difetti di recessione è stata significativamente migliorata. 

© J Periodontol 2004; 75:44-56

Contesto:
Molti studi clinici hanno rivelato l’efficacia della matrice acellulare dermica (ADM) nel trattamento dei difetti mucogengivali. Lo scopo di questa meta-analisi era confrontare l’efficacia della copertura della radice basata su ADM (RC) e l’aumento basato su ADM dei tessuti cheratinizzati rispetto ad altri interventi mucogengivali comunemente usati.

Metodi:
La meta-analisi è stata limitata agli studi clinici randomizzati (RCT). La ricerca degli articoli dal 1° gennaio 1990 all'ottobre 2004 relativi ad ADM è stata eseguita utilizzando il database MEDLINE della National Library of Medicine, il Cochrane Oral Health Group Specialized Trials Registry, oltre a ricerche manuali su recensioni e riviste recenti. Gli studi rilevanti sono stati identificati e classificati in modo indipendente, e i dati medi di ciascuno di essi sono stati valutati di conseguenza. Gli esiti selezionati sono stati analizzati utilizzando un software di meta-analisi. Le stime significative degli effetti del trattamento provenienti dai diversi studi sono state valutate per mezzo del test di eterogeneità di Cochrane.

Risultati:

• Per la compilazione dei dati sono stati trovati pochi studi RCT. In sintesi, la selezione ha identificato otto RCT che soddisfacevano i criteri di inclusione. Sono stati condotti quattro studi di confronto tra ADM e innesto di tessuto connettivo per le procedure di copertura della radice, due studi di confronto tra ADM e lembi coronalmente avanzati (CAF) per le procedure di copertura della radice e due studi di confronto tra ADM e innesto gengivale libero per l’incremento del tessuto cheratinizzato.
• Non sono state rilevate differenze statisticamente significative tra i gruppi per nessuno degli esiti misurati (copertura della recessione, formazione di tessuto cheratinizzato, profondità di sondaggio e livelli clinici di attecchimento).
• La maggior parte delle analisi ha dimostrato livelli di eterogeneità da moderati a elevati. 4) Considerando i valori di eterogeneità rilevati tra gli studi, è stato possibile individuare alcune tendenze:
• tre studi su quattro hanno favorito il gruppo ADM-RC per la copertura della recessione;
• un innesto di tessuto connettivo tendeva ad aumentare il tessuto cheratinizzato rispetto ad ADM (differenza di 0,52 mm; P = 0,11);
• vi sono state tendenze di aumento clinico dell'attecchimento rispetto alle procedure ADM e CAF (differenza di 0,56 mm; P = 0,16).

Conclusioni:
Le differenze nella progettazione dello studio e la mancanza di dati hanno impedito una raccolta adeguata e completa dei dati in pool per un’analisi più completa. Pertanto, considerando le tendenze presentate in questo studio, per confermare i nostri risultati sono necessari ulteriori studi clinici randomizzati sulle procedure ADM rispetto alle procedure chirurgiche mucogengivali comuni. Dalla meta-analisi dell’ADM per la chirurgia mucogengivale è difficile trarre altre conclusioni, soprattutto a causa della debolezza della progettazione e della rendicontazione degli studi esistenti.

© J Periodontol 2005;76:1814-1822

Contesto:
I diversi difetti dei tessuti molli possono essere trattati con procedure chirurgiche diverse. La maggior parte di queste tecniche richiede l'area palatale come sito donatore. Recentemente, è diventato disponibile un innesto dermico acellulare che può sostituire il tessuto donatore palatale.

Metodi:
Questo studio descrive la tecnica chirurgica per l'aumento gengivale e la copertura della radice, insieme ai risultati di 12 casi clinici. Viene anche presentato un confronto tra le tre procedure mucogengivali più diffuse per la copertura della radice.

Risultati:
I risultati dei 12 pazienti e delle 26 superfici scoperte hanno dimostrato che, con l’innesto dermico acellulare, è possibile ottenere una copertura media del 74% della radice. Tredici delle 26 superfici scoperte avevano una copertura completa della radice. L’aumento medio del tessuto cheratinizzato è stato di 1,19 mm. I risultati a lungo termine dei casi sembrano essere stabili.

Conclusione:
La tecnica proposta per la copertura della radice con innesto dermico acellulare può essere una buona alternativa agli innesti di tessuti molli per la copertura della radice, e dovrebbe far parte del nostro armamentario di chirurgia plastica periodontale.

© J Periodontol 2005;76:1982-1990.

Contesto:
La copertura delle radici esposte dalla recessione gengivale è uno degli obiettivi principali della chirurgia ricostruttiva periodontale. Sono disponibili numerose procedure di innesto mucogengivale. Tuttavia, l'efficacia a lungo termine di questa procedura non è ancora chiara. Questo studio ha confrontato l’efficacia degli alloinnesti acellulari con matrice dermica sottopeduncolo e degli autoinnesti di tessuto connettivo subepiteliale nel raggiungere la copertura della radice dopo 2 anni dall’intervento.

Metodi:
Centouno (101) pazienti sono stati trattati con alloinnesti di matrice dermica (età media, 28,4 ± 0,7 anni; recessione media, 4,2 mm) e 65 pazienti trattati con innesto di tessuto connettivo (età media, 30,1 ± 1,4 anni; recessione media, 4,9 mm). Tutti i pazienti sono stati sottoposti a valutazione parodontale completa e a preparazione pre-chirurgica, comprese le istruzioni per l'igiene orale e la desquamazione e levigatura delle radici.

Le radici esposte sono state accuratamente levigate e coperte da un innesto senza alcun ulteriore trattamento o condizionamento della radice. Non sono state riscontrate differenze per età media, tempo di follow-up o sesso tra i due gruppi. I pazienti sono stati valutati periodicamente tra 1 e 2 anni. Sono state valutate la recessione residua e la copertura dei difetti.

Risultati:
La recessione residua media della radice dopo la copertura della radice con allotrapianto di matrice dermica acellulare è stata di 0,2 ± 0,04 mm, con una copertura del difetto del 95,9 ± 0,9%. La frequenza di copertura dei difetti è stata dell’82,2%. La copertura della radice è stata del 98,8% ± 0,2%, con una frequenza di copertura della radice del 100%. Il guadagno di gengiva cheratinizzata è stato di 2,2 ± 0,04 mm e il guadagno di attecchimento è stato di 4,5 ± 0,1 mm per ciascun paziente.

Gli autoinnesti di tessuto connettivo hanno generato una recessione media della radice residua di 0,1 ± 0,04 mm, con una percentuale di copertura dei difetti del 97,8% ± 0,6% e una frequenza di copertura dei difetti del 95,4%. La copertura della radice è stata del 99,1% ± 0,2% e la frequenza della copertura della radice è stata del 100%. Il guadagno di gengiva cheratinizzata è stato di 3,0 ± 0,1 mm e il guadagno di attecchimento è stato di 5,3 ± 0,2 mm per ciascun paziente.

Tra i due metodi di trattamento non sono state rilevate differenze significative nella recessione finale e nella copertura della radice. Tuttavia, gli autoinnesti hanno determinato aumenti significativi della copertura dei difetti, del guadagno di gengiva cheratinizzata, del guadagno dell’attecchimento e della profondità di sondaggio residua. I risultati clinici sono stati stabili nel periodo di follow-up di 2 anni.

Conclusioni:
Questi risultati indicano che la copertura della radice con alloinnesti acellulari di matrice dermica sottopeduncolo o autoinnesti di tessuto connettivo subepiteliale è una procedura molto prevedibile che risulta stabile per 2 anni dall'operazione operatorio. Tuttavia, gli autoinnesti di tessuto connettivo subepiteliale hanno determinato un aumento significativo della copertura del difetto, del guadagno di gengiva cheratinizzata, del guadagno dell'attecchimento e della profondità di sondaggio residua.

© J Periodontol 2005;76:1323-1328.

Abstract:
I tatuaggi di amalgama nella gengiva e nella mucosa possono interferire con l’estetica e presentare una barriera al contatto tra superficie e osso nei siti di impianto. Per illustrare l’efficacia degli alloinnesti acellulari di matrice dermica nel trattamento di queste lesioni, si utilizzano due casi clinici. Sono stati ottenuti risultati gradevolmente estetici con disagio e complicanze postoperatorie minimi dovuti della preventivazione di un secondo sito chirurgico o di un’ulteriore procedura.

© Compendium 2005;26:853-859.

Contesto:
Lo scopo di questo studio era valutare clinicamente il trattamento delle recessioni gengivali di Classe I tramite lembo posizionato coronalmente con o senza allotrapianto acellulare di matrice dermica (ADM).

Metodi:
Sono stati selezionati tredici pazienti con recessioni gengivali bilaterali comparabili Miller di Classe I (3,0 mm). I difetti sono stati assegnati casualmente a uno dei trattamenti: lembo posizionato coronalmente e matrice dermica acellulare (gruppo ADM) o lembo posizionato coronalmente da solo (gruppo CPF).

I parametri clinici includevano: profondità di sondaggio (PD), livello di attacco clinico (CAL), altezza della recessione (RH), larghezza della recessione (RW), altezza del tessuto cheratinizzato (HKT), spessore del tessuto cheratinizzato (TKT), indice di placca (PI) e indice gengivale (GI). Le misurazioni sono state effettuate prima degli interventi chirurgici e dopo 6 mesi.

Risultati:
La recessione media basale era di 3,4 mm e 3,5 mm, rispettivamente, per il gruppo ADM e il gruppo CPF. Dopo 6 mesi, entrambi i trattamenti hanno determinato una significativa copertura della radice (P <0,01), raggiungendo una media di 2,6 mm (76%) nel gruppo ADM e di 2,5 mm (71%) nel gruppo CPF.

La differenza nella riduzione della recessione fra i trattamenti non è stata statisticamente significativa. Non sono state rilevate differenze statisticamente significative fra i trattamenti PD, CAL, RH, RW e HKT. Tuttavia, il guadagno medio di TKT è stato di 0,7 mm per il gruppo ADM e di 0,2 mm per il gruppo CPF (P <0,01).

Conclusione:
Si può concludere che entrambe le tecniche potrebbero fornire una copertura significativa della radice nelle recessioni gengivali di Classe I; tuttavia, con l’ADM si può prevedere un maggiore spessore di tessuto cheratinizzato.

© J Periodontol 2004;75:1137-1144

Lo scopo di questo studio pilota era di esaminare l’effetto sulla cicatrizzazione dell'alveolo di estrazione quando un’idrossiapatite assorbibile (AH) e un minerale osseo bovino inorganico non assorbibile (ABB) ricoperto con un allotrapianto acellulare a matrice dermica (ADMA) o una barriera di membrana espansa in politetrafluoroetilene (ePTFE) venivano lasciati esposti nella cavità orale. A seguito dell’estrazione dei denti, un totale di 16 alveoli in 15 pazienti con piastre buccali carenti di 5 mm è stato suddiviso casualmente in 4 gruppi di trattamento:

• AH ricoperto con ADMA,
• AH ricoperto con membrana in ePTFE,
• ABB coperto con ADMA, e
• ABB coperto con una membrana in ePTFE.

La copertura primaria non è stata tentata né ottenuta in nessuno dei 16 alveoli trattati. Sei-8 mesi dopo l’estrazione, al momento del posizionamento dell’impianto, sono stati ottenuti campioni istologici dei siti di trattamento. Questi nuclei sono stati trattati, colorati con picro fucsina di Stevenel blu/van Gieson e analizzati istomorfometricamente.

Ossa vitali, tessuto connettivo, midollo e particelle residue dell’innesto sono stati riportate come percentuale del nucleo totale. L’osso vitale medio era il 34,5% (AH con ADMA), 41,7% (ABB con ADMA), 27,6% (ePTFE e AH) e 17,8% (ePTFE e ABB). La percentuale media di osso vitale negli 8 alveoli coperti con ADMA è stata del 38% rispetto a una percentuale media di osso vitale del 22% negli 8 alveoli coperti con barriere di membrana in ePTFE.

A causa del numero limitato di campioni nei 4 gruppi, non è stata possibile l’analisi statistica. Tuttavia, in questo studio pilota, i siti coperti da ADMA hanno portato a una quantità maggiore di osso vitale presente da 6 a 8 mesi dopo il trattamento dell'alveolo rispetto ai siti coperti da ePTFE, indipendentemente dai materiali di sostituzione ossea utilizzati. Sono necessarie ulteriori ricerche per vedere se questi risultati mostrano una differenza simile nel contatto osso-impianto dopo il posizionamento dell’impianto.

© Implant Dent 2004;13:153-164

Contesto:
L’allotrapianto acellulare di matrice dermica (ADMA) è stato applicato con successo come sostituto degli innesti di tessuto connettivo libero (CTG) in diverse procedure periodontali, inclusa la copertura della radice. Lo scopo di questo studio era di confrontare clinicamente l'efficienza di ADMA e CTG nel trattamento delle recessioni gengivali di 4 mm.

Metodi:
Hanno partecipato sette pazienti con lesioni bilaterali da recessione. Quattordici denti che presentavano recessioni gengivali di 4 mm sono stati trattati casualmente con ADMA o CTG coperti da lembi coronalmente avanzati. La recessione, la profondità di sondaggio e la larghezza del tessuto cheratinizzato sono state misurate prima dell’intervento e 12 mesi dopo l’intervento. Le variazioni di questi parametri clinici sono state calcolate internamente, confrontate tra i gruppi e analizzate statisticamente.

Risultati:
La recessione al basale, la profondità di sondaggio e la larghezza del tessuto cheratinizzato erano simili per entrambi i gruppi. A 12 mesi, il guadagno di copertura della radice è stato di 4,57 mm (89,1%) rispetto a 4,29 mm (88,7%) (P = NS) e il guadagno di tessuto cheratinizzato è stato di 0,86 mm (36%) rispetto a 2,14 mm (107%) (P <0,05), rispettivamente, per ADMA e CTG. La profondità di sondaggio è rimasta invariata (0,22 mm/0 mm), senza alcuna differenza tra i gruppi.

Conclusioni:
I difetti di recessione possono essere coperti con ADMA o CTG, senza alcuna differenza pratica. Tuttavia, il CTG produce un guadagno di gengiva cheratinizzata significativamente maggiore. 

© J Periodontol 2002;73:1405-1411