MinerOss de BioHorizons est un mélange de particules corticales minéralisées et d'os spongieux d'allogreffe destiné à être utilisé pour l'augmentation de la crête et des sinus, la greffe alvéolaire, les défauts parodontaux et la greffe pour la pose d'implants. MinerOss offre l'avantage d'avoir une combinaison de copeaux corticaux et spongieux dans un seul flacon. Le composant cortical assure l'intégrité structurelle et la capacité de maintien de l'espace. L'architecture poreuse du composant spongieux favorise l'ostéoconduction et la revascularisation rapide.
Objectif :
Documenter les résultats cliniques et histologiques de l'augmentation sinusale en utilisant un nouveau substitut osseux allogénique comme matériau de greffe unique.
Matériel :
Des patients ayant besoin d’une augmentation sinusale avant la pose de l’implant ont été recrutés pour cette étude. Les procédures d’augmentation sinusale ont été réalisées en approche latérale, en utilisant une allogreffe lyophilisée comme seul matériau de greffe. Les patients ont été suivis en postopératoire pendant 6 mois. Le score de plaque, la cicatrisation de la plaie et l’inconfort des patients ont été enregistrés à chaque visite de suivi. Les implants ont été posés entre 6 et 7 mois après l'augmentation sinusale et restaurés 6 mois plus tard. Des échantillons de biopsie osseuse ont été prélevés au moment de la mise en place de l'implant et traités pour une analyse histologique et histomorphométrique. Les pourcentages d’os vital, de particules d’allogreffe résiduelle (RA) et de tissus non minéralisés ont été évalués sur chaque échantillon. Les résultats ont été exprimés en pourcentages moyens avec ET.
Résultats :
Sur les 23 patients présentant une anomalie sinusale, 20 ont subi une chirurgie d’augmentation sinusale. Tous les patients ont présenté une guérison postopératoire satisfaisante en l’absence de complications. Au total, 39 implants ont été posés. Un implant a échoué et a été remplacé 3 mois plus tard. L’analyse histologique a révélé la présence d’os lamellaire bien organisé, en contact direct avec des particules d’allogreffe résiduelle (RA). L'os vital moyen était de 23,02 ± 19,11 %, la RA moyenne était de 22,25 ± 20,30 % et le tissu non minéralisé moyen était de 54,73 ± 13,51 %. Conclusion : Les résultats cliniques et histologiques confirment la pertinence d'une allogreffe consistant en une combinaison de fragments corticaux et spongieux pour les procédures d'augmentation sinusale.
©Implant Dent 2010;19:330-341
Contexte :
L’augmentation du sinus maxillaire est l’une des options de développement de site d’implant les plus fiables pour augmenter la hauteur osseuse verticale. Cependant, la consolidation du greffon nécessite une angiogenèse adéquate et une migration des cellules impliquées dans l’ostéogenèse et le remodelage osseux. On suppose que ces événements biologiques sont grandement déterminés par les dimensions de la cavité du sinus maxillaire. Par conséquent, l'objectif de cette étude est d'évaluer l'influence de la distance entre la paroi latérale et la paroi médiale du sinus maxillaire sur les résultats des procédures d'augmentation sinusale.
Méthodes :
L’augmentation du sinus maxillaire est l’une des options de développement de site d’implant les plus fiables pour augmenter la hauteur osseuse verticale. Cependant, la consolidation du greffon nécessite une angiogenèse adéquate et une migration des cellules impliquées dans l’ostéogenèse et le remodelage osseux. On suppose que ces événements biologiques sont grandement déterminés par les dimensions de la cavité du sinus maxillaire. Par conséquent, l'objectif de cette étude est d'évaluer l'influence de la distance entre la paroi latérale et la paroi médiale du sinus maxillaire sur les résultats des procédures d'augmentation sinusale.
Résultats :
Vingt et un patients ont subi une augmentation sinusale pour un total de 24 sinus ; cependant, les données analysées ne contenaient qu'un sinus par patient. Un sinus a développé une infection après la greffe, ce qui a entraîné un taux de réussite de 96 % pour la procédure de greffe de sinus. Vingt sinus ont été utilisés dans l'analyse statistique finale. L'analyse histomorphométrique a révélé que le %VB (pourcentage de volume osseux) moyen était de 22,71 ± 19,08, le pourcentage moyen de l'allogreffe résiduelle était de 23,39 ± 20,85 et le pourcentage moyen de tissu conjonctif non minéralisé était de 53,90 ± 13,23. L'analyse de la corrélation entre le %VB et la BPD (densité de porosité osseuse) par régression linéaire, en utilisant les valeurs réelles de la BPD, a montré une forte association négative (R2 = 0,141 ;P<0,001).
Conclusion :
Les résultats suggèrent que la formation de %VB après augmentation du sinus maxillaire est inversement proportionnel au sinus BPD.
©J Periodontal 2010:81:1041-1050
Objectif :
Ce rapport de cas documente les effets histologiques, histomorphométriques et radiographiques de quelques allogreffes osseuses conservées par rayonnement pour la procédure d'élévation sinusale.
Matériel et méthodes :
Ce substitut osseux unique diffère des autres formes d'allogreffe osseuse traitées par la méthode de cryoconservation standard. L'histologie des échantillons de carottes de biopsie osseuse a révélé un os nouvellement formé avec une structure osseuse lamellaire bien organisée en général et des particules résiduelles ont été observées en contact avec l'os nouvellement formé environnant.
Résultats :
±6,77 % de résorption du greffon entre la référence et 6 mois.
Conclusion :
Les résultats de ce rapport suggèrent que cette allogreffe osseuse pourrait être utilisée avec succès dans les procédures de soulèvement de sinus. Elle encourage à mener une recherche plus approfondie sur ce matériau d'allogreffe osseuse préservé par rayonnement dans la reconstruction buccale et maxillo-faciale.
©Implant Dent 2008;17:430-438